思維的交錯點

眼科醫生翻你的眼皮時，洗手了嗎？牙醫治療你的牙齒前，洗手了嗎？嬰兒房護士餵小寶寶前，洗手了嗎？感染科醫師指出，醫謢人員不洗手，是造成院內感染的主因之一，簡單的洗手動作可以減少18%的感染機會！

93年 醫護洗手率僅16%

SARS重創台大醫院急診室，百年老店首度關閉急診室。台大醫院院長林芳郁指出，當年，感控小組追查發現，SARS病毒竟然藏在冰箱、飲水機按鈕，元兇極可能是沒有洗手的醫護人員，將殺人的SARS病毒帶到淨空區，造成SARS感染。

為避免身穿白袍的醫護人員手髒兮兮，台大醫院從93年開始推動「手護神運動」。台大醫院感染科主任張上淳指出，先進行洗手行為調查，令人驚訝的是，醫護人員的洗手率竟然只有16%，正確的洗手更只有5%。換言之，在醫院碰到的每100雙手，只有5雙是乾淨的！

護士接完電話再抽血 完了

醫護人員的手上可能帶有綠膿桿菌、大腸桿菌、不動桿菌、金黃色葡萄球菌，可能會導致肺炎、敗血症。張上淳計算，一但遭到院內感染，病患必須多住院20天，增加21萬元的住院、藥物、檢查費用。

洗手的小動作，常常被忽略。醫療策進委員會副執行長石崇良舉例，護士抽血的時候，電話突然響起，她接了電話，回頭再繼續為你抽血，雙手就可能被污染，必須洗手才能再為病患抽血。

為了鼓勵醫護人員多洗手，台大醫院在各病房、加護病房外、診間廣設2100個按壓式的酒精式乾洗手台，光是酒精一年就用掉6500公升，供洗手消毒。

林芳郁說，台大醫院使用酒精洗手液，因為設置容易，不必設接水管、設洗手台，平均只要20秒就可以完成一次洗手清潔步驟。

台大洗手運動 院內感染降低

如今台大醫院的醫生洗手率達65%，護士洗手率達94.2%，其他呼吸治療師、放射師等也有96.1%。林芳郁說，台大醫院持續推動洗手運動三年，才看到院內感染率從5%下降到4%，下降幅度達18%，效果出現的非常慢，但是效益卻大的驚人！

換算台大醫院一年有2500個院內感染病患，院內感染花費達5億7000萬元，當感染率減少18%，等於節省1億多元的花費。

穿脫手套前後都得洗手

洗手說來簡單，要落實卻不容易。張上淳說，最容易忽略的時刻是醫護人員戴著手套時，認為戴了手套就不必洗手，可是手套可能有破洞，或是脫手套時不小心觸碰到表面，因此遭到細菌感染，必須強調穿脫手套前後都得洗手。

林芳郁盼能將洗手運動推廣到全台各醫院。他說，洗手運動效益出現得很慢，尤其開始一、兩年時，讓他有些失望，但是隨著洗手率越來越高，感染率終於有意義的下降，證實洗手是避免院內感染簡單而確實有效的措施。